临床各种类型发作的基础是脑神经元的发作性异常放电,其基本特点是局部产生的异常高频放电。尽管癫痫灶的分布各不相同,但源自癫痫灶的异常高频放电均需沿一特殊途径产生传播,这一特殊途径就是各种类型癫痫发作的共同解剖结构基础。
额叶
额叶病变主要表现为运动、言语、障碍。额叶癫痫多表现为发作时头颈甚至整个躯体向一侧扭转,单限于肢体者常上举一侧上肢,好象击剑状。某些起源于这个部位的发作可引起短暂的凝视以及意识障碍,随之再出现一些刻板的发作,这种发作形式也称为复杂部分性发作。与颞叶引起的复杂部分发作不同,额叶性的部分发作后一般意识立即恢复,而颞叶性的发作后意识恢复则较慢。
顶叶
顶叶病变主要表现为感觉、言语和认识功能障碍。顶叶癫痫多以偏侧面部、上下肢的感觉异常或感觉脱失为主要发作表现,有时也可伴有视物变形或空间定向力丧失。顶叶发作易于演变成同侧运动性发作,甚至全身性发作。
颞叶
颞叶病变主要表现为。属于单纯部分性发作的颞叶癫痫主要以听觉、嗅觉、内脏感觉等幻觉的体验、自主神经表现以及精神症状为主,发作初期意识清楚,在犯病之后可回忆部分或全部的发作情节,部分病例也可演变成大发作。
枕叶
枕叶病变主要表现为视野、视觉障碍。枕叶癫痫常以偏侧闪光暗点、视物变形或视幻觉起病。继以同侧感觉性、运动性部分性发作,或全身强直一阵挛性大发作,偶尔发作之后呈现意识错乱以及自动症。
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