如何正确科学地选择抗癫痫药物

时间：2020-11-25 16:25:15

选药时应从患者的居住环境、经济条件、工作环境和职业等多方面进行考虑。治疗时还应注意患者的个体差异，如老年患者对药物毒性反应不敏感，婴幼儿肝肾功能尚不健全，有肝肾疾病患者容易导致药物中毒，正在服用治疗消化道疾病的药物时会影响抗癫痫药物的代谢等。

　　正确科学地选择抗癫痫病的药物应遵循以下几个原则：

　　（1）根据癫痫发作类型选药：要根据癫痫不同的发作类型，选用对该型很有效、安全的抗癫痫药物。通常全身强直-阵挛发作选用丙戊酸钠、苯巴比妥、苯妥英钠，卡马西平；复杂部分性发作选用卡马西平、苯妥英钠；失神发作选用乙琥胺、丙戊酸钠等。

　　（2）根据药物治疗的反应：抗癫痫治疗是长期的过程，每个人对药物的疗效反应及毒副作用敏感程度不一样。有的药物短期治疗有效，产生耐药性；有的药物虽然可控制大发作，但可能诱发小发作，这些因素选药都应充分注意。由于患者个体差异较大，临床需根据患者的药物反应及时进行调整。

　　（3）全面考虑：选药时应从患者的居住环境、经济条件、工作环境和职业等多方面进行考虑。治疗时还应注意患者的个体差异，如老年患者对药物毒性反应不敏感，婴幼儿肝肾功能尚不健全，有肝肾疾病患者容易导致药物中毒，正在服用治疗消化道疾病的药物时会影响抗癫痫药物的代谢等。对于这些情况，在病人用药期间应仔细观察，定期检查，科学地选择抗癫痫药物。

（实习编辑：刘睿昌）

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